陈中华;乙肝不只是医学问题,也是社会学法学问题

陈中华;乙肝不只是医学问题,也是社会学法学问题

   昕怡是天津师范大学初等教育学院大一学生,2015年4月10日,她在学校单间宿舍烧炭自杀。在学校的一次义务献血之后,她被查出大三阳,系乙肝病毒携带者;今年3月7日,被安排进单独的学生宿舍居住。(4月30日 《新京报》)
   
   或许很多人都不知道,香港天王刘德华本人就是一名乙肝病毒携带者。在担任乙肝防治宣传大使期间,他一直重申“乙肝并不可怕”,只要是生活饮食十分小心,合理地安排工作和休息的时间,对日常生活不会产生不良影响。
   
   乙肝病毒不可怕,科普之下浅显道理自然谁都明白,但谁也无法超然到对它视而不见。上世纪八十年代的上海甲肝大爆发,造成了多年都挥之不去的“谈肝色变”。而校方对乙肝携带者安排单间的做法,想必其他学生以及家长也是趋于默认的心态。
   
   这种看似最大化的稳妥保险,却拼凑出吴昕怡一个人的孤岛。如果没有那次所谓学校组织大一新生义务献血,吴昕怡依然可以故我地和同学们继续享受大一新生的快乐生活。这原本是让很多人都足以回味终生的黄金期。但乙肝携带者的信息却成了吴昕怡的“黑天鹅事件”。这种极度私密的信息,在对乙肝病毒风声鹤唳的大众群体中,原本是有不公开的权利。这也是乙肝病毒携带者自我保护方法的一种,但吴昕怡却没有这样的先知先觉。
   
   乙肝病毒携带者在入学、就业时受到限制和不公平待遇问题在理论上已经被破局。在公务员录用体检中,所有关于肝炎检测中,不许进行乙肝项目检测。全国高校入学体检乙肝项目检测正式取消。连办健康证也只是需查甲肝抗体和戊肝抗体检测,乙肝则不在项目之列。从情理上看,乙肝病毒携带者的信息早已经脱敏,但事后来看,校方无疑对吴昕怡是“用力过猛”。
   
   校方对于乙肝病毒携带者“在单独居住期间产生的身体及精神的后果”不是没有了解,这也写进了和吴昕怡父母调解的“说明书”中。吴昕怡乃至于更多的乙肝病毒携带者,从知晓自己病情之后,必然经历过一段灰暗的心路历程,忧虑过、彷徨过、孤独无助过。而要为学生提供心理疏导的学校,不仅没有提供举重若轻的其他预案,还和对方父母达成“后果自负”的免责条款。但“墨菲定律”般的悲剧偏就发生了。校方再如何撇清,都于事无补。
   
   校方或许有他们的豁免权,毕竟对于乙肝病毒的歧视和恐惧,并非是一个单位或者一个群体所能左右的。对于更多学生的心理抚慰,校方不可能视而不见。但吊诡的是,即便乙肝的科普宣传已有显著进展,但对它的恐惧歧视却并没有落于下风。打开电视中,看到那些极尽夸张地渲染乙肝威胁论的医疗广告,或许就明白,某些恐惧之所以能够穿着鞋子满地跑,原因在于背后获利方别有用心的存在。
   
   “乙肝歧视”时有发生,每10个中国人当中,就有一个人因乙肝面临被社会边缘化的处境。人们为何避乙肝病毒携带者如避洪水猛兽?

   病毒性肝炎是由各种不同的肝炎病毒引起的传染病,临床通常表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝肿大以及肝功能损害,部分病人有黄疸和发热。

   乙肝病毒(HBV)是一种有包膜的双链脱氧核糖核酸(DNA)病毒,疾病发展情况多受病毒因素(入侵HBV量多少、HBV复制能力高低等)、宿主因素(受感染时年龄、对HBV免疫力等)、环境因素(是否酗酒,是否合并有其他类型的肝炎、艾滋病等)各种因素的共同影响,感染后也可出现不同结局或临床类型。3岁之前的“幼儿期”乙肝感染患者,极容易发展为慢性乙肝感染;95%的成人在乙肝急性感染后可痊愈。

   成人急性乙肝患者经过充分休息、适当的营养和护肝药后,多在6个月内恢复。一旦感染时间超过6个月,大多数便转为慢性感染。

   没有出现任何症状,肝功能正常,而转为慢性感染的患者,便是通常所说的乙肝病毒携带者。乙肝病毒存在于患者的血液及各种体液里。日常生活中,握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝。而经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。

   在我国,“乙肝歧视”现象时有发生。2003年4月,浙江大学生周一超因乙肝落选公务员,持刀将人事局干部刺死;2004年,乙肝病毒携带者张先著被安徽芜湖人事局拒绝录用公务员,愤而起诉,被称为“全国乙肝歧视第一案”;2006年,乌鲁木齐市19名携带乙肝病毒的中学生被遣返原生源地。

   一位署名“无同语”的乙肝病毒携带者在网上发文说,自从被查出乙肝,这两个字就成了她人生中的枷锁——高考报志愿时,放弃了自己喜欢的医学和教育;大学时偷偷吃药,梦见被同学们发现而伤心地哭醒;毕业了,不敢去规模较大的企业应聘;体检时,偷偷找人抽血代检;对恋爱有莫名的恐惧,已不奢望找男朋友。从某种程度上说,乙肝问题不只是医学问题,也是社会学和法学问题。

   现在有些所谓的医学专家把乙肝病给妖魔化了,往往会告诉患者:“乙肝会终生携带,要使乙肝表面抗原[HbsAg]转阴是不可能。”我认为这些医学专家的说法完全是不负责任的,不但给患者带来了极大的精神负担,而且也是完全错误的,据科研证明约百分之八十至百分之八十五的急慢性病毒性乙肝是能够完全治愈的,而只有百分之十至百分之十五的病人演变为轻度慢性乙肝或中重度慢性乙肝,且经正规系统.专业治疗后.病变的肝脏组织仍可完全恢复正常而痊愈,只有极少数演变为轻度慢性乙肝或中.重度慢性乙肝。说乙肝治不好,造成乙肝患者压力很大,没有信心治疗的现象,这样很不好的.不管什么病,不治疗就会从小病变大病的,患了病就必须治疗的.有些医生说,肝功正常就无需治疗,等肝功不正常了再治疗,这完全延误病情的言论.。但是,好多人听信了,等到肝硬化了,肝功不正常了,再治疗就不好治了,治疗了,最起码能控制病情不再发展了,还有可以治愈的可能,其实乙肝早就能治愈了,只是被些医生给妖魔化了。

   中国卫生部属下的人民卫生出版社,1990年12月第一版,2004年4月第3版第6次印刷出版的〈中成药实用手册>第三页‘乙肝宁冲剂,第五页‘乙肝清热解毒冲剂,笫四百三十六页‘肝达片;中国中医药出版社2001年8月第一次印刷出版的〈现代中成药手册〉第143页;及江西科学技术出版社1997年11月第二次印刷出版的〈现代中成药〉第201页上都有记载.百分之41.6能转阴;还有安徽科学出版社2003年7月第5次印刷出版的〈实用临床医学全书〉第607页上也有记载;用西药也可以使百分之30-45的乙肝转阴.这是早几年的书,现在转阴率比这更高了。
   
   另外科学是要有探索精神,有些医学专家说“乙肝转阴是完全不可能的”。这分明是对科学思想的禁锢。100多年以前,德国科学家费尔德在经过长期研究后下结论:神经细胞不可再生。此后,人们受权威或习惯的影响也一直把这当作定论。它就禁锢了人们思想100多年,使医学100年来在恢复神经细胞药物的研究上处于停顿,没有见树。直到现在,一种中枢神经系统的可塑性机制的新理论打破了这一僵局,科学家们努力研究,试图发现一种更积极的方式促进中枢神经的再生与修复。1999年,湖北省武汉市公安局巡警方亮在追击抢劫犯罪团伙时脑部中弹,贯穿性脑伤。当时医生认为这样的重伤在世界上没有存活的先例。然而,在各方全力抢救下,整整昏迷了49天的方亮醒来了,却也同时留下偏瘫、失语、失忆等严重后遗症。为此,方亮一直在北京进行康复治疗。现在他已经能够站立行走,情感认知功能也在逐渐恢复。2001年06月26日04:42北京晨报昨天下午,公安部治安管理局的领导来到中国康复研究中心附属北京博爱医院,亲切慰问了因抓捕罪大恶极的张君犯罪团伙而头部负重伤、正在接受康复治疗的湖北省武汉市公安局巡警方亮,并给方亮带来了慰问金。张君犯罪团伙从1991年开始疯狂作案,当武汉劫案发生时,方亮和他的战友是第一次对这伙歹徒进行正面阻击的警员。罪犯向方亮头部射击,子弹从方亮的右太阳穴射入,又从左太阳穴飞出。在医护人员的全力抢救下,方亮创造了国内外医学史上头部贯通伤存活的奇迹。目前,在北京博爱医院的康复治疗下,方亮已可以大步行走并能与人愉快地交谈。

   类似的情形还发生在中国体操选手桑兰、美国橄榄球运动员丹尼斯身上。这个例子说明,当前未解决的问题,不要急着下决断。不要禁锢人们的思想,不要让病人失望。我认为,肝病并不可怕。我国运用中医疗法在治疗天花、水痘、乙脑、流行性出血热、结核病、非典等传染性疾病,都取得了可喜的成就,在肝病的治疗上,也一定能取得最大的胜利。那些医生认为乙肝病毒是不可清除的说法,是极其愚蠢的。是不对的。因为他没有办法使乙肝转阴,才这样说。有些病人,没有经治疗,自己就抗原转阴了,一开始化验,就是第二项阳性了,有第五项阳性了,有2、5阳性了,还有2、4、5阳性了,人家没有治疗就好了,凭什么就说:“现在肝炎病毒转阴是完全不可能的”?在临床工作中,常见一些人来体检,看有没有肝病。结果化验一出来,有人是第二项阳性,有人是2、4项阳性,有人是2、4、5阳性。从这些情况中充分说明,有些乙肝患者可以自然转阴的。当然,这是少数的,乙肝患者可不能等着靠自然转阴,应积极治疗。这只是说明乙肝是完全可以转阴痊愈的。
   
   有一次,有一48岁男士,他本人是第五项阳性,领16岁的儿子看病,儿子是大三阳,治了两年了,还是大三阳,来到我们医院。就问道:这大三阳到底能不治好?我说“能好!你本人并没有进行任何治疗,不是就成了第5项阳性?它其实是由第一项阳性转来的,只是你第一项阳性时,你并没有去化验,你不知道。这是由于你自己有正常的免疫能力,不知不觉中把病毒已经清除了,产生了抗体,“这说明了什么?说明乙肝是可以好的。并且,是没有治疗就已经自愈了”,所以我说乙肝能治愈是有一定根据的。
   
   据中国疾病预防控制中心最新报告显示:中国有近1.3亿的慢性乙肝感染者,每一位患者都是想乙肝表面抗原[HbsAg]转阴,彻底治愈乙肝,从乙肝的阴雳中解放出来。但现实是,很多医生告诉患者:“乙肝会终生携带,要使乙肝表面抗原[HbsAg]转阴是不可能。”这些医生的说法是不负责任的,不但给患者带来了极大的精神负担,而且是完全错误的,据科研证明约百分之八十至百分之八十五的急慢性病毒性乙肝是能够完全治愈的,而只有百分之十至百分之十五的病人演变为轻度慢性乙肝或中重度慢性乙肝,且经正规系统.专业治疗后.病变的肝脏组织仍可完全恢复正常而痊愈,只有极少数演变为轻度慢性乙肝或中.重度慢性乙肝。
   
   以前,一个人一旦得了乙肝,就要被压上“三座大山”“一.快速变坏的健康状况。恶心,呕吐,消瘦,黄疸,肝痛,甚至沿着“乙肝一一肝硬化一一肝癌”的方向发展。二.强大的心理压力。乙肝通过血液,性生活,母婴.唾液传播等多种渠道传播,有乙肝就会被周围的人疏远,歧视。恋人分手,朋友疏远,同学同事排斥,恋爱.婚姻.事业都化为泡影!三.沉重的经济负担。治乙肝常用干扰素和拉米夫定,高昂的医药费,每个月至少一千块。三座大山”让肝病患者生不如死。慢性乙肝患者终究有人发展为肝硬化、肝癌等。这种现象使许多患者忧心忡忡,情绪低落。其实,慢性乙肝罹患肝癌只是少数。对于发展为肝癌的可能性要有正确的认识。既要看到乙肝与肝癌的相关性,又要看到这种比例不是很高的现实。肝炎的发展很大程度上取决于个人的免疫状态,而免疫状态又与个人情绪密切相关。心理负担过重只会影响预后,对病情毫无益处。所以,对于乙肝患者来说,乐观地面对现实、积极地配合医生治疗才是明智的做法。我们北京中美联合医院治疗乙肝大小三阳,一般服药3-6个月就能使乙肝大小三阳转阴, 若不相信的话,可以带身份证明及诊断证明来我院先免费拿药回家服用,不用交任何押金,待治愈一年后不复发了再交药费,治不愈不收任何费用。希望患者不要因不好治就不积极治疗了,不管什么病不治疗是不易自愈或减轻的,接受了治疗最起码能使病情得到控制及减轻,而且还有治愈的可能,现在科学在不断发展,以前不能治愈的病,不等于现在不能治愈。举个简单例子原来没有飞机大炮什么的,现在不但有了原子弹还有神舟飞船。希望患者不要讳疾忌医。
   
   揭穿乙肝不能转阴治愈的谎言,预料那些没本事治愈乙肝的所谓专家和利益集团会说我的不是,请大家分辨是非。中国卫生部属下之人民卫生出版社出版的书是具有权威信的。但书中的药物只是证明乙肝大小三阳是可以转阴治愈的,但并不是人人适应使用,应咨询医生是否适应。切不可盲目使用,以免治不了病还损害肝脏,因各人的病情是不一样的。
   
   中国国际政法研究院院长陈中华

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