陈中华；医改不但要改昂贵费用，还要改掉医生道德沦丧

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《燕赵晚报》记者致电博野县公安局得知，7月28日6点多，博野县公安局接群众报警说，在博野县小苑村北的树林中发现一具死尸。警方经过现场勘查、现场访问和尸检，确定此案为刑事案件，并决定立案侦查。经博野县公安局核查，女死者为27日晚安国市中医院接诊病人，由此，排查出5个涉案人员，包括当日值班的安国市中医院副院长张某、2个医院保安、2个拉送病人的出租车司机。河北省安国市中医院在对一名被车撞伤的流浪女出诊时，进行简单包扎后将其丢弃至邻县境内树林，该女子第二日被发现死亡。此后，警方对包括医院当班副院长在内的5名涉案人员进行刑事拘留。我认为应按故意杀人论处。

8月5日晚，打工仔小曾受伤的右手，在武汉市第三医院被医生做了急诊处理，但是因为其身上只带1000元，与1800多元的医药费相距甚远，因而产生矛盾，争议之下，医生将缝上的伤口又当场拆了线。此后医院决定对贺某立即停止职业资格，离开临床岗位，深刻检查，同时给予行政记大过处分。”我认为这里有两个问题必须弄清楚：第一、这样的小手术为什么要1800元？第二、医院明明知道拆线对医院在经济上是双重损失，但他就是这么做了。这就明白无误地告诉了我们：医院宁可加大损失，也不为普通劳动者治病！这是为什么？这样处理太轻，应追究这个医院院长和这个市的卫生局长责任。把这个医院院长和这个市的卫生局长撤职。这是一起医德沦丧，丧失人性的严重事件。

希望司法纪检监察部门负起责任，把这二起案件作为典型来办，以警后人。决不能由医院和卫生部门自查自究，很明显。出现这样的极端情况，归根结底还是要回老问题上，就是在虚高的医疗费用面前，如何能让普通人理直气壮地看得起病。要满足这个命题，一是想办法将医疗费用降下来，令人们承担得起；二是基本健全的医疗保险制度，让人在生病时心不慌，也不用看别人的脸色。很显然，这就又回到了医改的核心问题。

而就事论事地讲，我们只需要弄清一个问题。就是在一般诊所百八十块钱就能解决的伤口包扎，到了大医院为什么就敢要一千八都不止，而且还得到了物价局和卫生局的批准。对于这个问题，自前国家食品药品监督管理局局长郑筱萸被以贪污受贿及玩忽职守罪被判处死刑就已经有了定论：既得利益者利用自己的强势影响公共决策，进而绑架了公共利益。

这里的既得利益者，包括有着雄厚实力的医疗用品生产商、经销商以及相关的拥有决策权力的一些管理者和医务人员，在各自的岗位和环节上为自己谋取非正当的利益。由此我们也就不难理解，为什么出厂价才几毛钱的药物到了患者手中可以变成几十元，而医院里药价远远高于普通药店的价格人们更是习以为常。虽然历次医改方案都有针对策略，但是直到现在，也并未从根本上解决问题。

所以，正在进行的医改要想成功，必须以攻坚的态度，用制度建设打破医疗领域不符合公共利益的环节和链条。对于将缝上的伤口又拆了线这样的极端情况，相关部门也需要给出一个明确的态度和相应的解决办法，避免再出现类似加剧社会矛盾的情况。希望中央政府敢于打破医疗行业利益链条。

近年来，我国医疗体制改革的步伐正逐渐加快，国家关于医疗体制改革的条例和法案一个接着一个发布。目前看病难，看病贵还是一个普遍存在的问题，中国政府一直试图解决这个难题，也相应的采取了一系列的措施来压制医药费上涨的问题，无论是医保的出台还是最高医疗的限制都是起到了一定的作用！但是在今天看来这仍然是一个很严重的问题。

中国的医疗改革之路任重而道远，但如果我们的医疗机构都只是在被动等待政府的指令中无所作为，那么我们的医改过程就会越变越长，广大患者享受医改成果的日子就会遥遥无期。作为有着人类“白衣天使”之称的广大医疗从业人员，应自觉承担起的历史赋予的使命，在这场关乎于千千万万个生命与健康的事业中，发挥自己的主观作用而去尽自己应尽的义务。

近日，我在网上看到北京中美创新联合国际疑难病研究院发布了一条新闻：为了响应政府解决看病难看病贵问题的号召，切实解决病人花钱或没钱治不了病的后顾之忧。该院用已通过国家知识产权局申请的三十多项发明专利药物与医院合作（下面简称为北京中美联合医院），实行治好病再收费，不收任何押金，经任何医院检查，治愈后一年不复发了再按照物价部门规定收取治疗费用，治不愈不收任何治疗费用。对经济困难的病人给于减免费治疗。治愈标准以北大人民医院，301等中国有权威的大医院检查为准。该院只给病人治疗，不给病人做检查，对于一百多个病种; 肝胆胃肠病，糖尿病肾病，耳聋鼻炎，气管炎哮喘，高血压心脏病，偏瘫后遗症，脑瘫癫痫病，风湿骨病，男科妇科，不孕不育，牛皮癣白癜风，疱疹艾滋病，白血病肿瘤等各种疑难病，承诺治好病一年后不复发再交治疗费用。

用现实的角度分析北京中美联合医院实行治好病再收费，这个政策的出台的确解决了看病难，看病贵问题，而且从一定程度上，确保了患者的利益！因为，目前，的确是很多医院乱收费，而且花了钱治也治不好病，尤其是顽疾！很多患者是花了钱治不好病，更有一部分患者是没钱治病，以至于导致顽疾的久治不愈！同时，大家要相信科学，现在科学在不断发展，以前不能治愈的病，不等于现在不能治愈。以前没有飞机和大炮，现有了原子弹还有天宫一号。大家也可以先去北大医院或301等大医院看看，都治不好了再去北京中美联合医院治疗，总不能等着吧，说不定有奇迹出现，反正北京中美联合医院是治好了再交钱，不会有什么损失的。

治好病再付费除了解决患者担心的花了钱治不好病以外，这在另一个角度也说明了既然北京中美联合医院有这样的政策，就百分之百说明了肯定会治好病！无形中给患者的是承诺与保障，让患者我感觉这样的医院一定有什么高超的医疗技术，而且自己的病肯定是会治好的，不然医院也不会这样承诺。其实，这是切实解决病人花钱或没钱治不了病的后顾之忧，也是为了使患有各种疑难病病人相信现代医疗的新技术，有信心治疗。对于这则新闻的出台，从医学的角度看，也站在病人的立场上看，我只能非常肯定的告诉大家，这是让患者们对医疗水平的一个信任。虽然我不知道中国全国医院会什么时候实行这个政策，但是希望患者对北京中美联合医院医护人员工作能力要持一个肯定的态度。对于顽疾并非是绝症，只要患者及时的去医院治疗是会在早期摆脱疾病的折磨的！

北京中美联合医院实行“治好病再收费”的看病新方式。这个大胆的想法，确实是给目前“雾里看花”的医疗体制改革带来了一点新的景象。这家医疗单位提出病人只要凭身份证明及诊断证明检查单，经他们或他们指定的医院检查确诊后，在不收病人的任何押金的情况下，就可以先进行免费治疗，待治愈后一年不复发了再按物价局规定收取治疗费用，对没有治愈的病人，他们实行不收任何治疗费，治愈标准以任何一级以上医院的检查结果为准。在他们规定的治疗病种范围内，不乏像乙肝，肝硬化，糖尿病、尿毒症，气管炎哮喘。高血压、心脏病，脑萎缩，偏瘫、脑瘫癫痫、帕金森、肌萎缩肌无力，运动神经元损伤，耳聋耳鸣、类风湿，强直性脊柱炎、股骨头坏死、骨结核，红斑狼疮，牛皮癣白癜风、尖锐湿疣疱疹，艾滋病、不孕不育症，白血病肿瘤等各种疑难病病种。

我们暂且不论这些疑难病最终是否能够治愈，但就“其治好病再收费”的做法和对待患者的态度，就值得社会和百姓的肯定，要知道有多少生命在高企的医疗费用面前停止了前进的脚步。另外，顽疾并不等于无法医治，大家要相信科学，科学是在不断地发展的，以前不能治愈的疾病不等于现在不能治愈。比如中国原来没有飞机和大炮，现有原子弹还有天宫1号，特别是乙肝，现在有人说乙肝不能治愈是有阴谋的，葛兰素史克公司对中国国家和非国家工作人员和单位行贿，让有关部门和医生说服乙肝患者必须首选且要长期服用葛兰素史克生产的贺维力（通用名阿德福韦酯）和贺普丁（通用名拉米夫定），每人每月要花费好几百上千元，中国这么多乙肝病人，大家可以想想就知道了，现在对艾滋病也是如此，必须长期服用他们生产的药，其实艾滋病吃中国的中药就能治愈。

试想一下，如果全国各医院都象北京中美联合医院一样实行治好病再收治疗费，不收任何押金，治不好不收任何治疗费的政策，把结账的主动权交给患者。那么，针对看病过程中的乱收费的现象患者就有可能拒付。这样就能从根源上转换了“医与患”之间的主、被关系，使广大患者在医疗的游戏规则中真正处于主动地位。这也许能成为解决目前看病难看病贵问题的有效办法，也就是说把钱权掌握在病人手中是解决看病贵的最有效办法。

但是，这么好的医疗新方式，常遭受同行的无端攻击和不明真相的病人质疑。我认为；治好病再收治疗费，又不收任何押金，治不愈了病人这可以不交费，甚至治愈了病人还可以不交费，这样的政策，只有病人骗医院，医院是骗不了病人的，治愈否是以其它大医院检查为准的，又不是以北京中美联合医院检查为准，另外，北京中美合医院本来就不给病人做检查的，治疗前后都让病人去其它大医院检查，这样的规定根本就没办法骗人的。

还有人质疑北京中美联合医院能好那么多种疑难病，发明了那么多项药物专利，怎么不获得诺贝尔奖？我认为；我们中国人没有必要太把诺贝尔奖当回事，西方美国控制了诺贝尔奖的取得权，特别是瑞典和美国，基本上美国反对的人就不可能获奖，反之，美国人支持的获奖几率就非常大。有好多时候出于自己的利益，评选何无公平可言，甚至利用诺贝尔奖打击中国和俄罗斯的丑陋做法，中国获得过诺贝尔奖仅有莫言达懒刘小波，在全球，造成无数无辜平民死亡的奥巴马也得到过和平奖。中国女科学家屠呦呦喜获诺贝尔，她的发明可以解救无数的患者，可以说是实至名归，当然这也与习上台后中国强硬了有很大的关系。这就是我们中国国际医药研究院及北京中美创新联合国际疑难病研究院发明了那么多能治愈乙肝艾滋病等各种疑难病的药物而获不得诺贝尔奖之原因。可喜的是北京中美联合医院不图虚名，直接给你来个实际的，实行治好病再收治疗费用，这完全可以显示北京中美联合医院技术实力的，若效果不好谁也不敢这么做，不收任何押金，治好病了一年后不复发了再收治疗费，没有治好的不收任何治疗费用。

希望大家分明是非，有些人看到北京中美联合医院能治好各种疑难病，还实行治好病再收费得到病人的赞扬，他们自已又办不到，就怨天咒地，左怀疑右否定，极尽打压，这些没本事，又不想干好事的人，成天眼睛红红地盯着干好事的人说三道四，造谣生事，横挑鼻子竖挑眼，自己不想干不会干，还想要别人也干不成，这种人多了中国就真危险了！他们的合作医院是经国家工商局和卫生局批准开办的正规医院，还是国家医保定点医院，研究院的科研人员把执业医师证注册到合作医院，合理合法与其他医院一样给病人看病治疗，就差别于他们是实行治好病再收治疗费。怎么能因为北京中美联合医院实行治好病再收治疗费，就怀疑北京中美联合医院是骗子是在搞试验呢？按这些无事生非人的逻辑，各个医院都是骗子，都是在搞试验了？

实行治好病再收费，是给医院和医生会带来很大的压力，他们怕病人治好了病不交费及怕治不好的病收不到钱而不敢实行治好病再收费，我认为；正是这种压力，医院和医生才有刻苦专研提高医术的动力。千方百计想办法用最便宜的药把病人的病治好，对于那些公认不好治愈的病可以实行见效后再收费。人是有良心的，病治好了病人是不会不给钱的。据了觪，该院实行治好病再收费以来，从无发生医闹和病人病好了不给钱的现象。从中看；治好病再收费是解决目前看病难看病贵问题的有效办法，也是切实解决了病人花钱或没钱治不了病的后顾之忧，更是应对目前医闹事件频发无形中的硬实力。

关于医药改革的十点建议

我认为；当前看病贵和难的主要原因是行政垄断体制下，无法形成多元化办医格局，在此垄断体制下的各公立大医院之医疗服务供不应求，造成各公办医疗机构间缺乏竟争而无生存压力，无自律性，更无创新医疗技术的思想，所以患者得到的自然是质次价高的服务。

事实证明，很多改革之所以搞得越来越复杂，不是因为改革本身很复杂，而是其中混杂了过多的利益关系。医改和药改，实际上也简单，医疗市场、药品市场实现完全、充分的竞争。当医生开始真正竞争医德医术，比谁开的药更少更便宜更有利于患者健康之时和药企真正竞争药品质量价格之时，也就是药品价格自动回落、医疗市场趋于健康之时。

1.大胆开放医疗医药市场，鼓励私人开办医院和医药公司，打破权力利益垄断，形成公开、公正、公平竞争的市场环境，无论公立医院和医药公司或私立医院和医药公司都应在同等市场规则条件下公平竞争发展。[让合法自由去竞争.医技必上升.药价必下降]。要形成多元化办医格局离不开以下三要素，即放低准入门槛和堵住准入关的腐败，只要够格都给审批医疗机构；医疗机构免杂费百花齐放并一视同仁；取消医师定点注册制让医生自由择业；取消医保定点制申请制给患者自由择医权；用病人数量和用药费用及患者评价来考核医生质量，对于餐馆、酒店等服务业来说，消费者评价往往是吸引顾客的关键因素。美国政府却将此机制引入了医疗系统——病人通过给医院打分直接影响医院的部分财务收入，评价高的医院将获得丰厚奖励，而口碑不佳的医院则可能损失上百万美元的联邦医保资金。

2.建立全民的医疗保障体系，撤去医保定点医院和医保药品的虚牌子，只要是合法医院和合法药品，直接就是医保医院和医保药品，只要是中国人，就可以直接享受医保待遇，无需指定，无需办证，堵住医药腐败。

3.不断提供更多的医疗服务给国民选择，只要合法，只要有利于人民，什么医疗服务方法都不必去制约，象北京中美联合医院实行治好病再收费，不收病人的任何押金，对没有治好的病人不收任何治疗费用，如果全国各医院都象北京中美联合医院实行治好病再收费，不收任何押金，治不好不收任何治疗费用的政策，那医院是不敢乱收费的。病人若发现医院乱收费行为完全可以拒交。把钱权把握在病人手里是打击医药腐败和乱收费用的最有力武器，也是解决看病难看病贵问题的最有效办法。

4.立即修改医疗和医药广告的法规，不让广告含有承诺保证内容应删掉，应允许真实合法的承诺保证之医疗和医药做广告，有虚假的承诺保证可以严惩，决不能一刀切，凡是难治的病和承诺治疗都不让做广告宣传是不对的，好的医疗服务及好的药品，应让其做广告推广，否则，病人怎么知道怎么受益呢？我认为政府有关部门要负起责任，对虚假广告要打击，也要让真实合情合理利民利国的广告做出去，绝不能犯官僚主义，一刀切省事，什么广告都不让做。

5.引导病人改变就医观念，不要一生病都去大医院，大医院是有限的，病人都去大医院看病，再有能力的政府也不能做到看病不难的。一方面要政府有效引导资源配置和病患者分流；另一方面，政府还要做好就医服务，比方说，给家家户户配“导诊手册”，由社区牵头，给该社区的居民配适合的“导诊手册”，幼婴、少儿、中青年、老年各自的适合医院，不同病症、病情适合的就诊医院，, 尤其要对就诊医院做一个基本情况的诊疗介绍，让居民一目了然，不盲目跑远路、挤大医院。手册五年更新一次，既有纸质手册，又有网上可查的电子手册；第三方面，要做好科学就医、合理就医的广泛宣传工作。

6.进行多渠道的全民普及医疗养生保健和医疗知识，落实国务院的全民正确的体育锻炼措施以增强全民体质而少生病。通过免费医疗科普书箱，公益广播和电视及网络，当地医生组织的公益健康讲座等来全民普及医疗养生保健知识，使人人知道什么是健康的饮食生活起居习惯，怎样保健防病等。还可以从小学课堂就讲授这些知识以从小就让树立起牢固的养生保健知识。每天派医学专家在各广播电视台等新闻媒体举办健康讲座，让人们了解健康知识，这一点十分重要。如果人们知道怎样能保持身体健康，就不会有人去做有害自己身体健康的事了，也就自然减少人们生病。人们生病少了，中国就是有看病难看病贵的问题会自然解决了。

7.严惩医疗和医药管理部门中的腐败分子。严惩乱开检查及乱开药拿回扣提成的医疗人员和制售假药犯罪分子。拿回扣的医疗人员应按受贿行为由司法机关惩处，决不能由卫生部门和医药机构自查自究。

8.国家及各地卫计委主任应经常暗访医药管理部门和医院，做到每周亲自接访一次，公布公开主任的电话，每天10至11点接听病人诉求1小时。镇慑医药管理部门的官员和医院医生，让医药管理部门的官员和医院医生不敢不执行国家的政策及违纪犯法，让病人有冤有处伸。

9.及时制定药品最高零售限价，发改委不要以无法取得药价的真实成本和无法及时反映真实的市场供求状况为借口。发改委应经常下市场了解，比如在市场上，同一通用名的药品，有9元、20元、30元、50元等价格，那就以9元的标准去定就是了。

10.时常开展医德医风教育，让医生换位为病人着想，让病人少花钱看好病。医院是生命始终的地方，医生要有爱心有责任心，医生执业前要道德教育，医生执业时要进行宣誓。一个好的医生不仅需要高超的医术还要有责任心，更重要的是要有对患者的仁爱之心，能给身处疾患中的人以健康、温暖，给他们生活的勇气和力量；要给那些因生活贫困无钱医治的人以救助，让他们体验到社会的关爱，并且能因我们的付出改善他们的生活质量甚至改变人生的命运”。“作为医生，多一份责任，患者就少一些痛苦；多一份责任，自己心里就多一些安慰；多一份责任，就会促进医患关系的和谐；多一份责任，患者就会多一次生命的机会。医生的责任，要用良知感悟，医生的责任，要用信义衡量，医生的责任，时时都要为病人着想”。

当然；如果国家能全部垄断起来有计划开办医药机构就更好了，以上是在目前状况下没办法的办法。开放医药市场，鼓励私人开办医院和药店，必然引发恶性竞争，产生拜金主义，导致资源浪费。

中国国际政法研究院院长陈中华

作者简介

陈中华先后就读于北京大学医学部和中国政法大学法学院，曾任中国国际医学药学会主席，中国国际医药研究院院长，现任中华共和促进会主席，中国国际政法研究院院长。2008年6月在北京创办中美创新联合国际疑难病研究院，专业研究各种疑难病的病因与治疗。2012年8月创办中外新创国际医药研究院，专业研究治疗各种疑难病的药物。现己通过中国国家知识产权局申请治疗各种疑难病的药物发明专利三十多项。为了响应中共中央解决人民看病难看病贵问题的号召，切实解决病人花钱或没钱治不了病的后顾之忧，陈中华用发明的专利药物与医疗机构合作，实行治好病后再收治疗费用，不收病人的任何押金，治不好不收任何治疗费用。病人只要凭身份证明和诊断证明及体检报告，就可以享受先免费治疗，待康复后一年不复发了交治疗费用。对经济困难的病人，实行减免费用治疗，得到了广大病人的好评。2009年被由民政部主管的中国社会工作者协会主办之《风云人物》杂志收录为慈善人物，多次受邀参加中国科学家论坛和中国中医药发展论坛，受到党和国家领导人的亲切接见。

2015年1月，陈中华为了医学药学科学技术的普及和发展，提高医学药学科技工作者专业技术水平，促进医学药学科学技术队伍的成长。在香港创办中国国际医药研究院，设立医学研究所和药物研究所，并成立了中国国际医学药学会，团结组织广大医学药学科学技术工作者为人民健康服务。中国国际医学药学会的主要业务是发展会员与学术交流，积极搞好医药保健行业的交流合作，大力做好医药保健科学的推广普及，提高人民群众健康水平，力争为促进人类的健康与发展做出应有的贡献。

2015年2月，陈中华在中国台湾省台北市市长柯文哲接受美国《外交政策》采访时说，台湾要“不是一国两制，而是两国一制”的分裂中国之言论背景下，为促进祖国和平统一，在中华人民共和国香港特别行政区成立中华共和促进会（简称中华共和党）。致力宣扬中华民族多元而一体的重要意义，传承华夏社会传统美德，让民众加深认识中华各民族的政治、经济、教育、文化、风俗等方面的历史、现况及发展，推动中华各族人民共同进步，促进祖国和平统一，为中华民族的伟大复兴凝聚力量。中华共和党的宗旨是；促进各族人民共同发展和平相处，实现人民共同富裕国家和平强大。

2015年4月，陈中华为了中国的法治的发展，组织了一批国内外政治法律专家学者，在中华人民共和国香港特别行政区创办中国国际政法研究院，服务于法治政府的建设，为实现法治中国贡献力量。中国国际政法研究院设立了政治研究所和法律研究所，对国际上的政治和法律进行研究，向中国政府提供政治改革法律修改的建议。并设立法律咨询中心，致力于普及人民法律知识，对经济困难的人民和企业免费提供法律咨询及协助诉讼。